Chapitre 8: Dérèglements du système immunitaire.Documents 1: Immunodéficiences

Exploitation des documents page 166

  1. a- Pourquoi les déficiences en cellules B, phagocytes et complément entraînent-elles des infections par les bactéries extracellulaires ?

1. a- Les bactéries extracellulaires ne sont pas reconnues par les cellules T. La défense spécifique contre ces bactéries est assurée par les anticorps, produits par les cellules B. Les anticorps ne tuent pas eux-mêmes les bactéries mais provoquent leur destruction par le complément et les macrophages, en activant la cascade enzymatique du complément et en facilitant la phagocytose.

      Une déficience en cellule B, complément ou macrophage, altère la réponse humorale et permet aux bactéries extracellulaires de proliférer.

  
b- Pourquoi les déficiences en cellules T sont-elles plus graves que celles des cellules B ?

b- Les déficiences en cellules T sont plus graves que les déficiences en cellules B parce que les cellules TH sont nécessaires à l'activation des cellules B (donc à la réponse humorale) et des cellules Tc (donc à la réponse cellulaire). En l'absence de cellules TH, toute l'immunité spécifique est altérée et toutes sortes de microbes extra et intra-cellulaires peuvent établir des infections non contrôlées.

2. Pourquoi le VIH est-il un rétrovirus ?

2. Le V1H est un rétrovirus car, contrairement aux dogmes classiques selon lesquels l'ADN est transcrit en ARN, il transcrit son ARN en ADN. Donc « il va à l'envers ».

  

3. a- Comment s'effectue la progression de l'infection par le VIH ?

    b- De quoi meurent les patients du VIH et au bout de combien de temps ?

3.  a-La progression de l'infection par le VIH est très lente : elle est asymptomatique pour plusieurs années; des signes divers apparaissent progressivement, puis s'accélèrent et deviennent plus graves pour aboutir au SIDA proprement dit et à la mort.

b-  Les patients infectés par le VIH meurent de maladies très diverses dues à des infections opportunistes par des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Ils développent également des tumeurs. A cause de la disparité des signes, le SIDA est un syndrome (ensemble de maladies). Ces infections opportunistes sont dues à une destruction des cellules TH (T4) qui réduit leur immunité humorale et cellulaire Jusqu'à l'annuler.

4. Par quoi est caractérisée chacune des phases de l'évolution de la maladie du SIDA (Doc.d)

4. Pendant la phase asymptomatique, le virus arrive à son maximum au 3ème mois de l'infection et chute au minimum au bout de 6 mois. En même temps l'anti-VIH augmente progressivement et arrive à son maximum au bout de 6 mois et reste constant. D'autre part les T4 diminuent en fonction du temps

- Pendant la phase de l'immunodéficience faible, le virus commence à augmenter en même temps que les T4 continuent leur diminution, l'anti-VIH reste presque constant.

    -Pendant la phase du SIDA, le virus augmente considérablement en même temps que les cellules T arrivent au minimum ainsi que l'anti-VIH.

    5. Qu'entend-on par « comportement sexuel responsable » ?

5. Un comportement sexuel responsable est un comportement destiné à protéger la santé de l'individu et de son partenaire. Ceci comporte la prise en charge de sa santé (tests de dépistage en cas de risque), l'abstinence sexuelle ou la fidélité à un seul partenaire sain et des précautions systématiques en cas de doute. Ces précautions comportent l'usage du préservatif qui constitue une barrière physique efficace entre les muqueuses sexuelles d'un partenaire et les sécrétions sexuelles potentiellement infectieuses de l'autre. Elles sont d'autant plus importantes que l'infection est longtemps asymptomatique et que toute personne peut être infectieuse, quel que soit son âge , son sexe, son statut social etc...

6. Comment l'usage de drogues intraveineuses peut-il transmettre le VIH ?

    

6. L'usage de drogues intraveineuses peut transmettre le VIH au cas où plusieurs personnes partagent une même seringue ou une même aiguille. Celles-ci peuvent être contaminées par le sang d'un individu infecté par le VIH, lequel peut être transmis à un individu sain.

Documents 2:    Hypersensibilités (allégé).